Management of a Periapical Cyst in an 8-Year-Old Patient with Challenging Etiology: a Case Report with Three-Year Follow-Up

Authors

Nancy Nochahrly, Saint Joseph University, Beirut, LebanonFollow
Claire El Hachem, Saint Joseph University, Beirut, LebanonFollow
Josephine El Balaa, Saint Joseph University, Beirut, LebanonFollow
Elie Khoury, Saint Joseph University, Beirut, LebanonFollow
Christelle Abdel Nour, Saint Joseph University, Beirut, LebanonFollow
Marlene Khoury, Saint Joseph University, Beirut, LebanonFollow

DOI

https://doi.org/10.70174/iajd.v16i2.1489

Abstract

The success of pulp therapy in primary teeth depends on accurate diagnosis and effective treatment. Periapical inflammation due to bacterial infection or pulpal necrosis can result in granulation tissue and may activate epithelial rests of Malassez, leading to a periapical cyst. In large cysts, especially in children, marsupialization is preferred to preserve developing teeth and minimize damage to surrounding structures. This case report describes an 8-year-old presenting with spontaneous pain in the lower right jaw. Radiographic examination revealed a round well-defined radiolucency over 1 cm around tooth #84 with root canal treatment and #85 with pulpotomy, with dental bud displacement. The preliminary diagnosis was in favor of a periapical cyst due to pulp therapy failure. Teeth #84 and #85 were extracted, and marsupialization was performed. Over three years, the cyst resolved completely, and teeth #44 and #45 erupted naturally in proper alignment.

La thérapeutique pulpaire en denture temporaire repose sur un diagnostic correct et un traitement adéquat. Une infection bactérienne ou une nécrose pulpaire peuvent entraîner une inflammation périapicale, la formation de tissu de granulation et l’activation des restes épithéliaux de Malassez, pouvant évoluer en kyste périapical. Chez l’enfant, les kystes volumineux sont traités préférentiellement par marsupialisation pour préserver les germes dentaires et protéger les structures adjacentes. Ce cas concerne une patiente de 8 ans présentant une douleur spontanée à la mandibule droite. L’examen radiologique révèle une radioclarté arrondie, définie, de plus de 1 cm en regard des dents #84 (traitée endodontiquement) et #85 (traitée par pulpotomie), avec déviation des germes #44 et #45. Le diagnostic préliminaire était un kyste périapical suite à l’échec des traitements pulpaires. Les dents atteintes ont été extraites et une marsupialisation réalisée. Trois ans plus tard, le kyste a régressé et les dents permanentes ont fait éruption.

Mots-clefs : denture temporaire, kyste périapical, marsupialisation, thérapeutique pulpaire.

Recommended Citation

Nochahrly, Nancy; El Hachem, Claire; El Balaa, Josephine; Khoury, Elie; Abdel Nour, Christelle; and Khoury, Marlene (2025) "Management of a Periapical Cyst in an 8-Year-Old Patient with Challenging Etiology: a Case Report with Three-Year Follow-Up," International Arab Journal of Dentistry: Vol. 16: Iss. 2, Article 12.
DOI: https://doi.org/10.70174/iajd.v16i2.1489
Available at: https://e-journals.usj.edu.lb/iajd/vol16/iss2/12